Clinica, relazione, decisione. La consultazione medica nelle cure primarie

Indice
Avvertenza
Ringraziamenti
Luciano Vettore, Prefazione
Giuseppe Parisi, Luca Pasolli, Introduzione
Giuseppe Parisi, Elemento A: Apertura
(Obiettivi del medico e risultati attesi; Modelli di riferimento; Obiettivo gestionale: costruire il setting; Obiettivo comunicativo: mettere a proprio agio il paziente e segnalare la peculiarità dell'incontro; Obiettivo clinico: cogliere segnali precoci; Messaggi chiave; Per approfondire)
Giuseppe Parisi, Elemento S: Soggettività
(Obiettivi del medico e risultati attesi; Modelli di riferimento; Obiettivo gestionale: esplorare l'agenda del paziente e focalizzare i problemi presentati; Obiettivo comunicativo: raccogliere informazioni lasciando esprimere il paziente; Obiettivo clinico: generare ipotesi precoci; Messaggi chiave; Per approfondire)
Luca Pasolli, Elemento O: Obiettività - Raccolta attiva delle informazioni e selezione delle ipotesi
(Obiettivi del medico e risultati attesi; Modelli di riferimento; Obiettivo comunicativo: raccogliere informazioni in modo attivo; Obiettivo gestionale: focalizzare altri problemi presenti ma non presentati; Obiettivo clinico: arrivare alla diagnosi operativa del problema clinico; Per approfondire)
Luca Pasolli, Elemento O: Obiettività - Verifica delle ipotesi
(La verifica delle ipotesi selezionate; La verifica delle ipotesi tramite test; La verifica delle ipotesi tramite test dipendenti dal contesto; La rappresentazione grafica del potere del test; Test del tempo; Il punto d'arrivo decisionale; I risultati finali del processo dell'elemento O; Messaggi chiave; Per approfondire)
Giuseppe Parisi, Luca Pasolli, Elemento V: Valutazione
(Obiettivi del medico e risultati attesi; Modelli di riferimento; Obiettivo clinico: dare un giudizio clinico complessivo; Obiettivo gestionale: ridefinizione della situazione complessiva; Obiettivo comunicativo: informare il paziente facendo comprendere la valutazione; Messaggi chiave; Per approfondire)
Giuseppe Parisi, Elemento P: Progettazione
(Obiettivi del medico e risultati attesi; Modelli di riferimento; Obiettivo clinico e gestionale; Obiettivo comunicativo: se opportuno, rendere trasparente al paziente il percorso di progettazione; Messaggi chiave; Per approfondire)
Giuseppe Parisi, Elemento D: Decisione - Obiettivo clinico gestionale
(Decidere nella complessità e nell'incertezza; Consultazione come processo decisionale; Obiettivi del medico e risultati attesi; Modelli di riferimento; Obiettivo clinico gestionale: scegliere azioni; Difficoltà a decidere; Per approfondire)
Giuseppe Parisi, Elemento D: Decisione - Obiettivo comunicativo
(Modelli di riferimento sulla condivisione della scelta; Obiettivo comunicativo: informazione, consenso, coinvolgimento; Per approfondire)
Giuseppe Parisi, Elemento D: Decisione - Situazioni specifiche
(La situazione ordinaria chiara; Perplessità e rifiuto nelle situazioni ordinarie; Emergenza; Situazioni ordinarie grigie; Situazioni complesse; La decisione suggerita; Decidere l'intervento verbale; Comunicare l'incertezza; Messaggi chiave; Per approfondire)
Giuseppe Parisi, Elemento C: Chiusura
(Obiettivi del medico e risultati attesi; Modelli di riferimento; Obiettivo clinico e gestionale: programmare incontro e rete protettiva; Obiettivo comunicativo: accomiatarsi; Chiusure fisiologiche e chiusure "patologiche"; Messaggi chiave; Per approfondire)
Giuseppe Parisi, Luca Pasolli, Il motore clinico
(Principi guida della mappatura della consultazione; Esempio di consultazione mappata: la P27; Per approfondire)
Giuseppe Parisi, Luca Pasolli, Il modello e sua utilità
(Linee essenziali del modello; Utilità del modello; Per approfondire)
Giuseppe Parisi, Insegnare un metodo
(Cosa insegnare; L'insegnamento del metodo nell'ambito del curriculum; Un programma di insegnamento di metodo; L'insegnamento sul campo; La supervisione; Per approfondire)
Giuseppe Parisi, Glossario ragionato
(Cartella medica orientata per problemi; Classificare le ragioni dell'incontro; Clinical prediction rules; Coinvolgimento emotivo e confini professionali; Complessità; Formula di Bayes; Esperto; Incertezza; Medicina basate sulle prove di efficacia; Medicina dei sistemi; Medicina narrativa; Medicina partecipata, counselling e colloquio motivazionale; Metodo clinico rinnovato; Modelli interpretativi della consultazione; Modello biopsicosociale; Orientamento al paziente; Partecipazione del paziente; Problem solving; Processo decisionale; Ragionamento clinico; Razionalità; Relazione medico-paziente; Setting e ruoli; Strategie di cura; Strutturare gli spazi di incontro; Zoccoli e zebre)
Bibliografia.